Les professionnels du secteur sanitaire et médico-social : enjeux et perspectives

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Face aux défis majeurs du vieillissement de la population et de l'augmentation des besoins en santé, le secteur sanitaire et médico-social se trouve à un tournant décisif. Les tensions sur les ressources humaines n'ont jamais été aussi fortes.  

Ce secteur est en effet au cœur des défis de santé publique et fait face à de grands challenges :

• Un besoin croissant de personnel : la pénurie de soignants affecte la qualité des soins.
• Un secteur en transformation : vieillissement de la population, nouvelles réformes et évolution des métiers.
• Un enjeu de formation et d’attractivité : augmentation des places de formation, suppression des concours d’entrée, nouvelles politiques salariales.
• Des conditions de travail à améliorer : charge mentale, risques professionnels et manque de reconnaissance pèsent sur les soignants.
• Un secteur piloté par l’État : stratégies gouvernementales, financements et politiques sociales influencent directement les métiers du soin et de l’accompagnement.

Comment fonctionne le système de santé sanitaire et médico-social ?

Le domaine de la santé s'articule autour de deux filières principales : la filière sanitaire (médecine, soins de ville, hôpitaux) et la filière sociale et médico-sociale.

Quelle est la différence entre le secteur médico-social et le secteur sanitaire ?

Le secteur médico-social assure l'accompagnement des personnes âgées, handicapées ou socialement fragiles. Les métiers du soin et de l'accompagnement se déclinent en de nombreuses spécialités : aide-soignant(e), accompagnant(e) éducatif(ve) et social(e), éducateur(trice) spécialisé(e), infirmier(ère), ou encore assistant(e) de service social, etc.

Quels sont les métiers du secteur sanitaire et social ?

Le secteur sanitaire et médico-social regroupe une diversité de métiers ayant un impact direct sur la vie des personnes fragilisées :

• Les métiers du soin et de l’accompagnement : aides-soignants, infirmiers, accompagnants éducatifs et sociaux, éducateurs spécialisés, assistants de service social…
• Les structures d’accueil et de prise en charge : EHPAD, services à domicile, foyers de vie, centres d’hébergement.
• Une mission essentielle : garantir l’accessibilité aux soins, l’accompagnement des personnes âgées, des handicapés et des publics précaires.

Les professionnels du secteur sanitaire et médico-social : des métiers d’aide qui comptent

Avec plus de 800 000 professionnels travaillant dans 20 000 établissements, le système de soin est en constante mutation. Cependant, la pénurie de soignants et la démographie vieillissante des professionnels accompagnants fragilisent l’ensemble du système de santé.

Comment sont répartis les professionnels de santé dans les carrières sanitaires et sociales ?

La répartition des professionnels de santé révèle des disparités territoriales importantes. Les établissements médico-sociaux, qu'il s'agisse d'EHPAD, de services à domicile, de foyers de vie ou de centres d'hébergement, font face à des tensions croissantes en matière de recrutement.

Les chiffres parlent d'eux-mêmes : en 2022, 58 000 étudiants étaient en formation dans les professions sociales, dont 84 % de femmes, et 171 502 dans les professions de santé.

Les effectifs sont en tension, notamment dans certains domaines critiques du secteur médico-social :

• Infirmiers : augmentation des abandons en cours de formation (10 % en première année).
• Aides à domicile : forte demande, mais manque de candidats.
• Médecins généralistes : baisse de la densité médicale en raison des départs en retraite.

Le recrutement de nouveaux professionnels de la santé est une priorité nationale, avec des réformes en cours pour encourager l’apprentissage et la validation des acquis de l’expérience (VAE).

Le pilotage par les politiques publiques étatiques pour les professionnels du secteur sanitaire et médico-social

L’État pilote le secteur via plusieurs codes juridiques :

• Code de la santé publique
• Code de la Sécurité sociale
• Code de l’action sociale et des familles

La stratégie nationale médico-sociale se déploie à travers différents dispositifs comme le Ségur de la santé ou les accords Laforcade. Ces mesures visent à améliorer l'attractivité des métiers et les conditions de travail des professionnels de santé.

Le plan d'action gouvernemental intègre également le plan Bien vieillir et renforce les politiques sociales et médico-sociales au niveau régional.

Le relais des politiques autour des métiers du soin en régions

Les régions jouent un rôle clé en assurant la mise en place des politiques via :

• Les agences régionales de santé (ARS)
• Les collectivités territoriales
• Les partenaires sociaux et médico-sociaux

Le plan Bien vieillir et la stratégie nationale médico-sociale visent notamment à renforcer l’autonomie des personnes âgées et améliorer l’inclusion des personnes en situation de handicap.

La prise en charge du système de soins au niveau local

Au niveau local, les intervenants et travailleurs sociaux coordonnent leurs actions pour assurer une meilleure accessibilité aux soins. La densité médicale et la démographie des professionnels de santé varient considérablement selon les territoires, créant des zones de tension où la pénurie de soignants se fait particulièrement sentir.

Sur le terrain, la prise en charge repose sur :

• Les établissements médico-sociaux : EHPAD, foyers de vie, centres d’hébergement.
• Les services à domicile : aides à domicile, infirmiers libéraux.
• Les associations et structures sociales : Croix-Rouge, Nexem…

La densité médicale en baisse dans certaines zones rurales, la difficulté de recrutement malgré des dispositifs comme « 1 jeune, 1 solution » et le pôle emploi médico-social, ainsi que la charge mentale des professionnels de santé, liée aux risques psychosociaux et aux conditions de travail exigeantes, sont autant de défis rencontrés par les professionnels du secteur sanitaire et médico-social.

Comment renforcer la prise en charge par les professionnels du secteur sanitaire et médico-social ?

Une question d’argent : améliorer les rémunérations du sanitaire et du médico-social

Les salaires ont longtemps été un frein au recrutement dans le secteur sanitaire et médico-social. Plusieurs réformes ont permis d’améliorer la situation dans les métiers du soin :

• Ségur de la santé : augmentation des salaires pour 2 millions de professionnels.
• Accords Laforcade : revalorisations pour le secteur médico-social.
• Primes spécifiques pour les soignants en EHPAD et à domicile.

Malgré ces efforts, les écarts de rémunération restent importants avec d’autres secteurs, rendant l’attractivité difficile.  Toutefois, le recrutement en tension persiste dans l'accompagnement médico-social, nécessitant des efforts supplémentaires pour rendre ces métiers plus attractifs financièrement.

Former plus de professionnels de santé aux métiers de la santé

Pour répondre à la pénurie de soignants, plusieurs mesures ont été mises en place afin d'accompagner les professionnels du secteur sanitaire et médico-social :

• Places de formation supplémentaires : +13 500 entre 2020 et 2025.
• Suppression du concours d’entrée pour certaines formations (ex. aides-soignants).
• Développement de l’apprentissage et de la Validation des acquis de l’expérience (VAE).

Les formations médico-sociales attirent un public varié, y compris en reconversion professionnelle, mais les taux d’abandon restent préoccupants.

Des conditions de travail plus attrayantes dans le domaine de la santé

Les professionnels du secteur sanitaire et médico-social subissent une forte pression physique et mentale :

• Troubles musculo-squelettiques liés aux efforts répétés.
• Charge mentale élevée due aux conditions de travail stressantes.
• Accidents du travail fréquents, notamment dans l’aide à domicile.

Des actions sont menées pour améliorer la qualité de vie au travail au travers de la mise en place d’une stratégie nationale pour les EHPAD (prévention des risques, modernisation des équipements) et de réformes pour le secteur du domicile (meilleure organisation, financements accrus).

Valorisation des métiers du sanitaire et médico-social

Pour améliorer l’image de ces métiers de l'accompagnement, plusieurs actions ont été mises en place :

• Campagnes de communication nationale pour sensibiliser aux métiers du soin.
• Mise en place de plateformes dédiées dans 20 départements.
• Programme « 1 jeune, 1 solution », ciblant les jeunes en recherche d’orientation.

L’objectif est de rendre le secteur sanitaire et médico-social plus attractif, notamment auprès des jeunes générations et des demandeurs d’emploi.

Les perspectives pour l'accompagnement médico-social 

Le secteur sanitaire et médico-social est indispensable à notre société, mais traverse une crise profonde due au manque d’attractivité et aux tensions sur les ressources humaines.

Le domaine de la santé traverse une période de profonde mutation. Face au vieillissement de la population et aux enjeux d'autonomie des personnes âgées, les besoins en professionnels qualifiés ne cessent de croître.

Les initiatives gouvernementales et les réformes en cours visent à renforcer l'attractivité de ces métiers essentiels. L'avenir du secteur dépendra de notre capacité collective à valoriser ces professions et à créer les conditions favorables à leur exercice.

C'est pourquoi, il est nécessaire de : 

• Améliorer les salaires et les conditions de travail.
• Former davantage de professionnels de santé et faciliter les reconversions.
• Renforcer les dispositifs d’accompagnement pour éviter les abandons.
• Valoriser ces métiers à travers des campagnes nationales.

Le défi est immense pour la santé en France, mais les solutions existent. L’engagement des pouvoirs publics et des acteurs du secteur de la santé sera déterminant pour assurer une prise en charge efficace et humaine des populations fragiles.

Sources: 

solidarites.gouv.fr

drees

portail de l’emploi dans l’ess

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